Лечение недержания мочи за границей

Недержание мочи представляет собой невозможность контролировать мышцы мочевого пузыря. Проблема может варьироваться от выхода небольшого количества мочи при кашле или чихании до внезапной острой потребности опорожнить мочевой пузырь. Существует множество причин развития этого состояния, включая инфекционные заболевания, сахарный диабет, роды с осложнением, нарушение работы нервной системы (опухоль в мозге, инсульт, рассеянный склероз) и прочее.

Лечение недержания мочи за границей направлено на поиск и устранение первопричины этой проблемы, которая, по сути, является симптомом.

Обследование перед лечением недержания мочи за границей

На первом приеме врач изучает историю болезни, симптомы и проводит физический осмотр, чтобы определить тип недержания мочи. Пациенту рекомендуется вести дневник количества выпитой и вымоченной жидкости, а также всех моментов недержания. Также назначается ряд тестов.

• Анализ мочи на уринолизис. Этот тест помогает выявить инфекционные заболевания, наличие крови в моче и другие отклонения в составе.
• Оценка остатков мочи. Врач проверяет количество оставшейся мочи в пузыре сразу после мочеиспускания. Это помогает определить, есть ли проблема в мочеточнике или с мышцами и нервами мочевого пузыря. Тест проводится с помощью УЗИ или катетера.
• Уродинамическое тестирование. Проверяется работоспособность мышц мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи за границей

При незначительной проблеме рекомендуются методы тренировки мочевого пузыря удерживать мочу на более длительное время и диета с ограниченным количеством жидкости. В клиниках за границей лечение недержания мочи может включать в себя электрическую стимуляцию мышц (для укрепления стенок пузыря). Чтобы снизить симптомы, назначаются следующие препараты:

• антихолинергические средства – способствуют снижению активности мочевого пузыря;
• «Мираберон» – этот мышечный релаксант помогает увеличить объем жидкости, которую способен накапливать пузырь;
• альфа-блокаторы – назначаются мужчинам для расслабления мышц простаты с целью облегчения мочеиспускания.

Убрать симптом недержания мочи помогают методы интервенционной терапии.

• Имплантация набухающих материалов. Врач вводит вокруг уретры вещество, которое постепенно набухает и помогает удерживать мочу, когда это необходимо.
• Инъекции Ботокса. Если мочевой пузырь пациента слишком активен, Ботокс помогает уменьшить частоту мочеиспусканий.
• Стимулятор нерва. Пациенту имплантируют под кожу ягодицы небольшое устройство, которое стимулирует нерв, контролирующий работу мочевого пузыря.

Хирургическое лечение недержания мочи за границей

Если терапевтические методы оказались малоэффективными, лечение недержания мочи за границей может включать в себя хирургию.

• Слинговая операция. Вокруг уретры вшивается кольцо из синтетического материала или собственной ткани пациента, чтобы исключить прохождение мочи при резких движениях или чихании.
• Подтяжка области соединения мочевого пузыря и уретры. Эта операция проводится через небольшой разрез в животе.
• Установка искусственного сфинктера. На переходе от пузыря к уретре устанавливается кольцо, которое перекрывает путь моче, пока пациент не решит помочиться.