1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Современные методы операции по удалению желчного пузыря

Печать

30.06.2016

В последнее время операции на желчном пузыре, благодаря разработкам хирургических методов или инструментов, добились значительного прогресса в своем развитии.

На рубеже 1990-х годов появилась и по сей день активно используется лапароскопическая холецистэкномия, в результате которой пациенту наносится меньше повреждений, по сравнению с традиционным методом (хирургической операцией (лапаротомией). В настоящее время большинство операций на желчном пузыре проводятся с помощью лапароскопической хирургии. В медицинском центре Аджу также ежегодно проводится около 1000 операций на желчном пузыре, и такие цифры соответствуют 2 месту среди отечественных больниц по количеству операций на желчном пузыре. Кроме того, данный медицинский центр не уступает на одной больнице, настолько несущественно количество возникновения осложнений или необходимости перехода на лапаротомическую операцию.

Однако лапароскопические операции, не смотря на развитие большого количества операционных инструментов или методов, в виду отсутствия таких же суставов как и на руках, тонкие манипуляции и управление камерой осуществляет ассистент, поэтому было множество преград во взаимодействии совместно с оперирующим врачом. В последнее время появился хирургический инструмент с применением робота, который называется «Да Винчи». Система «Да Винчи», в отличие от обычного лапароскопа имеет множество суставов, двигающихся вслед за движениями оперирующего врача, которые обеспечивают практически неограниченную свободу движений во всех направлениях. Лучшая устойчивость и

точность движений, подавляющих дрожание рук, трехмерное изображение, увеличенное в 15 раз, позволяет увидеть даже очень мелкие структуры, таким образом, вероятность повреждения органов появляется гораздо меньше.

Где делают операции на желчном пузыре роботом?

В настоящее время на территории Кореи заведено и используется около 30 аппаратов «Да Винчи». Но большинство из них используют только в онкологических операциях, а при таких воспалительных заболеваниях как холецистит, требующих удаление желчного пузыря не применяют. В таких целях «Да Винчи» применяют только в медицинском центре Аджу.

В настоящее время в Корее только в медицинском центре Аджу проводится операция по удалению желчного пузыря роботом «Да Винчи» (через область ниже пупка, благодаря чему в нижнем белье шрам остается незаметным). После первой операции в июле 2010 г. в течение 1 года до настоящего времени было проведено около 300 операций по удалению желчного пузыря роботом «Да Винчи».

Преимущества роботизированной хирургии

Многие люди на самом деле интересуются, какую же пользу может принести пациентам роботизированная холецистэктомия. За целый год проведенных операций в медицинском центре Аджу было усвоено много преимуществ:

Во-первых, это место надреза. Шрам после операции будет абсолютно незаметен, так как будет прикрыт нижним бельем. Кроме того, известно, что в нижней части живота по сравнению с верхней – возможность появления гиперплазии (увеличение объемов тканей), шрамов и рубцов значительно меньше.

Во-вторых, при разрезе в нижней части живота, как при роботизированной хирургии, по сравнению с разрезом в верхней части живота, боли чувствуются намного меньше. Это можно понять, если увидеть раннюю выписку после кесарева сечения в гинекологии. Кроме того, так как область разреза находится в нижней части живота, меньшее влияние оказывается на легкие. Поэтому такая операция подходит слабым людям в возрасте.

В третьих, устойчивость операции. В случае с лапароскопической хирургией в медицинском центре Аджу на каждую операцию около 5-6 случаев переходят к лапаротомической. Такая необходимость возникает при плохой видимости или при серьезных воспалениях. Но в случае с роботизированной операцией на желчном пузыре, случаев перехода к лапаротомической операции не было ни одного раза.

Время операции в случае лапароскопической хирургии занимает около 30 минут, а при использовании «Да Винчи» – 5-10 минут. Это объясняется тем, что в случае роботизированной хирургии, благодаря наличию множества суставов возможно неограниченная свобода движений во всех направлениях, трехмерная визуализация на увеличивающем окне в 15 раз экране, позволяет увидеть четкие конструкции, за счет всего этого обеспечивается устойчивость операции. К тому же компенсируется «дрожащая рука».

Как происходит операция?

Когда говорят роботизированная операция, то многие люди думают, что действительно операцию делает робот. И немного таких, кто видел как это делается в реальности. Но робот двигается не сам по себе, а в точности повторяет движения врача-оператора. Сейчас в целях безопасности операции в одном помещении операционный стол и стол управления находятся на расстоянии друг от друга. И для безопасности пациента, за ним наблюдает другой врач, находящийся около него. Как только пациент поступает в операционную, после анестезии нижнюю часть живота – примерно 15-20см ниже пупка дезинфицируют и делают надрез. В отверстие вставляется инструмент, через который проходит рука робота(троакар) и фиксируют оборудование.

Операция становится возможной за столом управления(консолью). Пальцы После этого вставляются в специальные приспособления и руки робота начинают выполнять операцию, двигаясь в точности с движениями суставов руки.

По окончании операции?

Послеоперационный период проходит довольно гладко. Область разреза находится в нижней части живота и небольших размеров, боль после операции, по сравнению с обычной операции, чувствуется около 1/3. На коже без ран приклеивается только пластырь и, на следующий день, если пациент чувствует себя нормально, можно выписываться.

Виды лечения