Лучевая терапия. Реалии лечения онкологии в Приморском крае, или "заграница нам поможет".

<p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><img alt="" src="/images/stories/vernal/img_0092.jpg" mce_src="/images/stories/vernal/img_0092.jpg" mce_style="float: left; margin-top: 5px; margin-bottom: 5px; margin-left: 10px; margin-right: 10px;" style="float: left; margin-top: 5px; margin-bottom: 5px; margin-left: 10px; margin-right: 10px;" />Незначительный штрих в суматохе дней и событий:  Владивостокский государственный  медицинский университет в лице кафедры онкологии и лучевой терапии, Приморский краевой онкологический диспансер и <a href="http://mammologvl.ru/" mce_href="http://mammologvl.ru/">Маммологический центр </a> 16-17 мая 2012 года провели очередную, уже четвёртую конференцию по <a href="#" mce_href="#">лечению рака молочной железы.</a> Об актуальности проблемы говорить не надо, сегодня в Приморском крае регистрируется более 600 новых случаев заболевания <a href="#" mce_href="#">рака молочной железы</a> ежегодно, а если говорить более конкретно, то каждая восьмая женщина встретится с этим заболеванием в качестве пациентки.  </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span> Надо сказать, что к этой конференции имеется внимание и со стороны зарубежных коллег: в этом году по доброй традиции в работе конференции принимал участие врач - радиолог Кейт Лим из <a href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura" mce_href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura">Сингапурского Университетского Национального онкологического института (госпиталя - NUHS).  </a></p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;">Его участие стало возможным благодаря взаимодействию администрации <a href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura" mce_href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura">Университета Сингапура</a> и <a href="/kompaniya-vernal" mce_href="/kompaniya-vernal">компании «Верналь», </a>специализирующейся в области медицинского туризма.  </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Тематика конференции - рак молочной железы, и непосредственно  вопросы, связанные с<a href="#" mce_href="#"> лучевой терапией</a> этого заболевания. Выбор в пользу именно этой тематики был сделан именно потому, что в Российском здравоохранении все больше увеличивается отставание в области высокотехнологических методов лечения, и <a href="#" mce_href="#">лучевая терапия </a>является одним из таких методов.</p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"></p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Сегодня только ленивый не говорит о том,  что у нас все плохо, и мы безнадёжно отстали от развитых стран в области медицины. К сожалению это реальность. Приведу  только несколько цифр: ежегодно в Приморском крае берется на учет более 6000 больных с вновь выявленным онкологическим заболеванием. Из мировой практики следует, что около 60% от всех впервые выявленных пациентов потребуется лучевая терапия. Это порядка 4000 тысяч больных (3600 впервые выявленных и около 400 с прогрессированием заболевания). </p> <img alt="" src="/images/stories/vernal/img_0105.jpg" mce_src="/images/stories/vernal/img_0105.jpg" align="left" /> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><b>Лучевое отделение Приморского краевого онкологического диспансера, работая порою круглосуточно, за год провело лечение только 2000 пациентов. Других отделений для лучевой терапии у нас в крае нет.</b> Куда делись остальные 2000 и как, где они проходили лучевую терапию только Богу известно. Вот такая у нас статистика. <span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span></p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Вернемся к конференции. Так получилось, что у нас с Кейтом  Лимом была возможность обсудить состояние лучевой терапии, как в России, так и в Сингапуре до начала конференции. Незадолго до этого я побывал в госпитале в Сингапуре и сам видел те технологии, о которых мы говорили. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Начали с того заболевания ради которого мы и собрались -  <a href="#" mce_href="#">о раке молочной железы.</a> Совсем недавно лечение рака молочной железы <a href="/novosti-aktsii/novosti/568-sohranenie-grudi-pri-rake-molochnoj-zhelezy-operacii-buduschego-uzhe-segodnja-provodjatsja-v-singapure" mce_href="/novosti-aktsii/novosti/568-sohranenie-grudi-pri-rake-molochnoj-zhelezy-operacii-buduschego-uzhe-segodnja-provodjatsja-v-singapure">сводилось к полному удалению молочной железы.</a> Благодаря лучевой терапии за последние 20 лет в мире значительно<a href="/novosti-aktsii/novosti/568-sohranenie-grudi-pri-rake-molochnoj-zhelezy-operacii-buduschego-uzhe-segodnja-provodjatsja-v-singapure" mce_href="/novosti-aktsii/novosti/568-sohranenie-grudi-pri-rake-molochnoj-zhelezy-operacii-buduschego-uzhe-segodnja-provodjatsja-v-singapure"> снизилось количество полных удалений молочной железы.</a> Кейт спрашивает меня: « А как у вас?» А мы тоже умеем делать такие операции.  Часто? Нет, так как не уверены в том, что сумеем вовремя обеспечить лучевую терапию. К большому сожалению качество лучевой терапии пока далеко от совершенства - мы располагаем только конвекциональной гамма-терапией. Конформная терапия нам пока недоступна, для этого нет соответствующей аппаратуры. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Кроме того, когда Кейт пригласил меня посмотреть презентацию завтрашнего выступления, на экране компьютера я увидел изображение так называемой брахитерапии (внутритканевой терапии). Это такой метод, при котором можно значительно снизить дозу облучения на окружающие ткани. Молочная железа при этой технике прошивается гибкими трубками, в которые вводятся радиоактивные элементы. Техника трудоёмкая, но она стоит того и позволяет значительно сократить ненужную нагрузку на лёгкие. Это мировая практика, но у нас эта методика не используется из- за своей трудоёмкости и отсутствия необходимой аппаратуры.  Кейт со смехом показывает фотографию со следами рубцов после брахитерапии. Судя по размеру железы, это явно не жительница Сингапура. «Верно, это Ваша соотечественница, она - русская!» Выясняется, больная оперирована во Владивостоке, а лучевую терапию получала в Сингапуре. Спрашиваю о стоимости. Кейт говорит, что это порядка 15-17 тысяч сингапурских долларов. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"></p> <img alt="" src="/images/stories/vernal/img_0101.jpg" mce_src="/images/stories/vernal/img_0101.jpg" align="left" /> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;">Под занавес встречи вдруг разговорились <a href="index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=201:2010-03-15-11-47-05&amp;catid=15:2009-10-05-09-45-11&amp;Itemid=22" mce_href="index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=201:2010-03-15-11-47-05&amp;catid=15:2009-10-05-09-45-11&amp;Itemid=22">о раке желудка.</a> Как то само собой вспомнили, что в соседней Японии это проблема номер один кстати вспомнилось, что когда - то на заре своей хирургической молодости я оперировал рак желудка, пока не изменил ему с молочной железой.<b> И тут меня Кейт огорошил: у них лучевая терапия входит в стандарт лечения. Да, лучевая терапия входит в стандарты лечения в США и Канаде. В Европе, как и в России пока лучевая терапия при раке желудка не применяется.  </b>Кейт говорит, что самое сложно<b> </b>исключить почки из зоны облучения. Далее пошел разговор о дозах, блоках, полях.  <b>Что это даёт?</b> Даёт солидную, в 15 процентов, прибавку в пятилетней выживаемости: без лучевой терапии пятилетняя <b>выживаемость составляет 35, а в сочетании с химиолучевым лечением более чем в 50%! </b></p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>На следующий день у нас была конференция и мы слушали выступления наших докторов: профессора Невожая В.И. - о состоянии заболеваемости раком молочной железы на Дальнем Востоке, Кулик Л.А. - о рентгенологической диагностике минимальных форм рака, Муранову О.Ю. - об эластографии и УЗИ молочных желез. Как всегда интересным и красочным было выступление патологоанатома Тихонова Я.Н. об иммуногистохиической диагностике опухолей и пластического хирурга Гуриной Т.И. о возможностях реконструктивной хирургии. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Свой посильный вклад внес и автор этих строк. Доклад прошел вроде как даже с подъёмом, но в конце (так часто бывает) я увидел ошибку, да какую - грамматическую прямо в презентации в названии доклада. Вот это ляп! Многие сделали вид, что не заметили, за что им отдельное спасибо... </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Естественно, что доклад Кейта был гвоздем программы, и вопросов ему было задано максимальное количество. Но он грамотно и полно ответил на все вопросы, и все остались довольны. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"><img alt="" src="/images/stories/vernal/img_0094.jpg" mce_src="/images/stories/vernal/img_0094.jpg" align="left" /> </span> На следующий день рано утром по инициативе Кейта врачи диспансера, имеющие отношение к <a href="#" mce_href="#">лечению рака предстательной железы</a> собрались в конференцзале. До самолёта было немного времени, и Кейт показал небольшую презентацию по лечению<a href="#" mce_href="#"> рака предстательной железы</a> в <a href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura" mce_href="/clinics/singapyr/nacionalnyj-universitetskij-gospital-singapura">Университетском госпитале в Сингапуре. </a></p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span>Конечно, это внутритканевая брахитерапия , это интенсивно модулируемая терапия, особенно ARC- терапия и SRS- терапия. Диапазон применяемых методик огромен. Вот так начинаешь понимать, что как-то не так развивается наша отечественная медицина. <b>Мы пока стоим на уровне начала 70-х годов прошлого века. </b>Что обидно, стоимость такой терапии, даже если и высока - 10 -12 тысяч долларов,  но она несопоставима со стоимостью жизни человека или его здоровья, но это вопросы философские, а их задавать некому. Тем более,  если поглядеть на улицу и прикинуть стоимость движущихся по улице машин...</p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;"><span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;" mce_style="white-space:pre"> </span> На прощанье Кейт говорит: -«Вы оперируйте, а на облучение посылайте к нам!»   Я пытаюсь отшутиться, но червь сомнения гложет: «<a name="_GoBack"></a>а он прав!» Ведь лучевую терапию такого качества  в Приморском крае наши больные так и не смогут получить ни за какие деньги... Может в будущем что то изменится, хочется верить. </p> <p style="text-align: justify;" mce_style="text-align: justify;">Май 2012 г.  Владивосток.</p>

Лучевая терапия. Реалии лечения онкологии в Приморском крае, или "заграница нам поможет".


Незначительный штрих в суматохе дней и событий:  Владивостокский государственный  медицинский университет в лице кафедры онкологии и лучевой терапии, Приморский краевой онкологический диспансер и Маммологический центр  16-17 мая 2012 года провели очередную, уже четвёртую конференцию по лечению рака молочной железы. Об актуальности проблемы говорить не надо, сегодня в Приморском крае регистрируется более 600 новых случаев заболевания рака молочной железы ежегодно, а если говорить более конкретно, то каждая восьмая женщина встретится с этим заболеванием в качестве пациентки. 

 Надо сказать, что к этой конференции имеется внимание и со стороны зарубежных коллег: в этом году по доброй традиции в работе конференции принимал участие врач - радиолог Кейт Лим из Сингапурского Университетского Национального онкологического института (госпиталя - NUHS).  

Его участие стало возможным благодаря взаимодействию администрации Университета Сингапура и компании «Верналь», специализирующейся в области медицинского туризма.  

Тематика конференции - рак молочной железы, и непосредственно  вопросы, связанные с лучевой терапией этого заболевания. Выбор в пользу именно этой тематики был сделан именно потому, что в Российском здравоохранении все больше увеличивается отставание в области высокотехнологических методов лечения, и лучевая терапия является одним из таких методов.

Сегодня только ленивый не говорит о том,  что у нас все плохо, и мы безнадёжно отстали от развитых стран в области медицины. К сожалению это реальность. Приведу  только несколько цифр: ежегодно в Приморском крае берется на учет более 6000 больных с вновь выявленным онкологическим заболеванием. Из мировой практики следует, что около 60% от всех впервые выявленных пациентов потребуется лучевая терапия. Это порядка 4000 тысяч больных (3600 впервые выявленных и около 400 с прогрессированием заболевания). 

Лучевое отделение Приморского краевого онкологического диспансера, работая порою круглосуточно, за год провело лечение только 2000 пациентов. Других отделений для лучевой терапии у нас в крае нет. Куда делись остальные 2000 и как, где они проходили лучевую терапию только Богу известно. Вот такая у нас статистика.

Вернемся к конференции. Так получилось, что у нас с Кейтом  Лимом была возможность обсудить состояние лучевой терапии, как в России, так и в Сингапуре до начала конференции. Незадолго до этого я побывал в госпитале в Сингапуре и сам видел те технологии, о которых мы говорили. 

Начали с того заболевания ради которого мы и собрались -  о раке молочной железы. Совсем недавно лечение рака молочной железы сводилось к полному удалению молочной железы. Благодаря лучевой терапии за последние 20 лет в мире значительно снизилось количество полных удалений молочной железы. Кейт спрашивает меня: « А как у вас?» А мы тоже умеем делать такие операции.  Часто? Нет, так как не уверены в том, что сумеем вовремя обеспечить лучевую терапию. К большому сожалению качество лучевой терапии пока далеко от совершенства - мы располагаем только конвекциональной гамма-терапией. Конформная терапия нам пока недоступна, для этого нет соответствующей аппаратуры. 

Кроме того, когда Кейт пригласил меня посмотреть презентацию завтрашнего выступления, на экране компьютера я увидел изображение так называемой брахитерапии (внутритканевой терапии). Это такой метод, при котором можно значительно снизить дозу облучения на окружающие ткани. Молочная железа при этой технике прошивается гибкими трубками, в которые вводятся радиоактивные элементы. Техника трудоёмкая, но она стоит того и позволяет значительно сократить ненужную нагрузку на лёгкие. Это мировая практика, но у нас эта методика не используется из- за своей трудоёмкости и отсутствия необходимой аппаратуры.  Кейт со смехом показывает фотографию со следами рубцов после брахитерапии. Судя по размеру железы, это явно не жительница Сингапура. «Верно, это Ваша соотечественница, она - русская!» Выясняется, больная оперирована во Владивостоке, а лучевую терапию получала в Сингапуре. Спрашиваю о стоимости. Кейт говорит, что это порядка 15-17 тысяч сингапурских долларов. 

Под занавес встречи вдруг разговорились о раке желудка. Как то само собой вспомнили, что в соседней Японии это проблема номер один кстати вспомнилось, что когда - то на заре своей хирургической молодости я оперировал рак желудка, пока не изменил ему с молочной железой. И тут меня Кейт огорошил: у них лучевая терапия входит в стандарт лечения. Да, лучевая терапия входит в стандарты лечения в США и Канаде. В Европе, как и в России пока лучевая терапия при раке желудка не применяется.  Кейт говорит, что самое сложно исключить почки из зоны облучения. Далее пошел разговор о дозах, блоках, полях.  Что это даёт? Даёт солидную, в 15 процентов, прибавку в пятилетней выживаемости: без лучевой терапии пятилетняя выживаемость составляет 35, а в сочетании с химиолучевым лечением более чем в 50%! 

На следующий день у нас была конференция и мы слушали выступления наших докторов: профессора Невожая В.И. - о состоянии заболеваемости раком молочной железы на Дальнем Востоке, Кулик Л.А. - о рентгенологической диагностике минимальных форм рака, Муранову О.Ю. - об эластографии и УЗИ молочных желез. Как всегда интересным и красочным было выступление патологоанатома Тихонова Я.Н. об иммуногистохиической диагностике опухолей и пластического хирурга Гуриной Т.И. о возможностях реконструктивной хирургии. 

Свой посильный вклад внес и автор этих строк. Доклад прошел вроде как даже с подъёмом, но в конце (так часто бывает) я увидел ошибку, да какую - грамматическую прямо в презентации в названии доклада. Вот это ляп! Многие сделали вид, что не заметили, за что им отдельное спасибо... 

Естественно, что доклад Кейта был гвоздем программы, и вопросов ему было задано максимальное количество. Но он грамотно и полно ответил на все вопросы, и все остались довольны. 

 На следующий день рано утром по инициативе Кейта врачи диспансера, имеющие отношение к лечению рака предстательной железы собрались в конференцзале. До самолёта было немного времени, и Кейт показал небольшую презентацию по лечению рака предстательной железы в Университетском госпитале в Сингапуре. 

Конечно, это внутритканевая брахитерапия , это интенсивно модулируемая терапия, особенно ARC- терапия и SRS- терапия. Диапазон применяемых методик огромен. Вот так начинаешь понимать, что как-то не так развивается наша отечественная медицина. Мы пока стоим на уровне начала 70-х годов прошлого века. Что обидно, стоимость такой терапии, даже если и высока - 10 -12 тысяч долларов,  но она несопоставима со стоимостью жизни человека или его здоровья, но это вопросы философские, а их задавать некому. Тем более,  если поглядеть на улицу и прикинуть стоимость движущихся по улице машин...

 На прощанье Кейт говорит: -«Вы оперируйте, а на облучение посылайте к нам!»   Я пытаюсь отшутиться, но червь сомнения гложет: «а он прав!» Ведь лучевую терапию такого качества  в Приморском крае наши больные так и не смогут получить ни за какие деньги... Может в будущем что то изменится, хочется верить. 

Май 2012 г.  Владивосток.


Верналь - член Международной Ассоциации Медицинского Туризма

Мы в социальных сетях

ООО "ВЕРНАЛЬ"
Россия
8-800-2500-475