1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Лапароскопическая и роботизированная операция по удалению желчного пузыря в клинике Аджу, Южная Корея

Печать

03.08.2016

В последнее время операции на желчном пузыре, благодаря разработкам разнообразных хирургических методов или инструментов, добились значительного прогресса в своем развитии.

На рубеже 1990-х годов появилась и по сей день активно используется лапароскопическая холецистэктомия, в результате которой пациенту наносится меньше повреждений, по сравнению с традиционным методом - хирургической операцией (лапаротомией). В настоящее время в Южной Корее большинство операций на желчном пузыре проводятся с помощью лапароскопической хирургии. В медицинском центре "Аджу" ежегодно проводится около 1000 операций на желчном пузыре и такие цифры соответствуют 2 месту среди южнокорейских больниц по количеству операций на желчном пузыре.

Несмотря на развитие большого количества операционных инструментов и методов, существовало множество преград при выполнении лапароскопических операций. В виду отсутствия у лапароскопа таких же суставов как на руках, тонкие манипуляции и управление камерой осуществлял ассистент, что являлось проблемой при взаимодействии с оперирующим врачом. В последнее время появился хирургический инструмент с применением робота, который был использован для космического корабля, этот хирургический инструмент называется "Да Винчи". Система "Да Винчи", в отличие от обычного лапароскопа, имеет множество суставов, двигающихся вслед за движениями оперирующего врача, которые обеспечивают практически неограниченную свободу движений во всех направлениях. Лучшая устойчивость и точность движений подавляют дрожание рук; трехмерное изображение, увеличенное в 15 раз, позволяет увидеть даже очень мелкие структуры, таким образом вероятность повреждения органов появляется гораздо меньше. В настоящее время в Южной Корее только в медицинском центре "Аджу" проводится операция по удалению желчного пузыря роботом "Да Винчи" (через область ниже пупка, благодаря чему шрам останется незаметным).

Преимущества роботизированной хирургии

Во-первых, это место надреза. Роботизированная операция как у мужчин, так и у женщин, осуществляется в области ниже линии трусиков, так что в нижнем белье шрам будет абсолютно незаметен. Кроме того, в нижней части живота (по сравнению с верхней частью живота) возможность появления гиперплазии (увеличения объемов тканей), шрамов и рубцов намного меньше.

Во-вторых, при разрезе в нижней части живота, по сравнению с разрезом в верхней части живота, боли чувствуются намного меньше. Кроме того, так как область разреза находится в нижней части живота, на легкие оказывается меньшее влияние и такая операция подходит слабым людям в возрасте.

В-третьих, устойчивость операции. В случае с лапароскопической хирургии в медицинском центре "Аджу" на каждую 1000 операций около 5-6 случаев переходят к лапаротомической. Такая необходимость возникает при плохой видимости или при серьезных воспалениях. Но в случае роботизированной операции на желчном пузыре, случаев перехода к лапаротомической операции не было ни одного раза. Время операции в случае лапароскопической хирургии занимает около 30 минут, а при использовании робота "Да Винчи" - 5-10 минут. Это объясняется тем, что в случае роботизированной хирургии, благодаря наличию множества суставов, возможна неограниченная свобода движений во всех направлениях, трехмерная визуализация на увеличивающем в 15 раз экране позволяет увидеть четкие конструкции, за счет всего этого обеспечивается устойчивость операции. К тому же, компенсируется «дрожащая рука», вследствие чего операция становится более устойчивой.

Показания к операции

Показания к роботизированной холецистэктомии в целом не отличаются от показаний к лапароскопической холецистэктомии.

Как происходит операция

Многие люди думают, что роботизированную операцию действительно делает робот. И немного таких, кто видел как это делается в реальности. В действительности робот двигается не сам по себе, а в точности повторяет движения врача-оператора. В целях безопасности операции операционный стол и стол управления находятся на расстоянии друг от друга. И для безопасности пациента, за ним наблюдает другой врач, находящийся около него. Как только пациент поступает в операционную, после анестезии нижнюю часть живота (примерно 15-20 см ниже пупка) дезинфицируют и делают надрез. В отверстие вставляется инструмент, через который проходит рука робота (троакар) и фиксируется оборудование. После этого операция становится возможной за столом управления (консолью). Пальцы оперирующего врача вставляются в специальные приспособления и руки робота начинают выполнять операцию, двигаясь в точности с движениями суставов руки доктора.

По окончании операции

Послеоперационный период проходит довольно гладко. Область разреза небольших размеров, находится в нижней части живота и боль после операции, по сравнению с обычной операцией, чувствуется только на 1/3. На коже без ран приклеивается только пластырь и на следующий день, если пациент чувствует себя нормально, можно выписываться.

Метод диагностики и необходимое время:
УЗИ, КТ брюшной полости, предоперационные обследования, в случае необходимости ERCP (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Возможное лечение:

Удаление желчного пузыря. В случае наличия камней в желчном протоке, может понадобиться процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии перед операцией.

Необходимое время пребывания:

Срок пребывания в Корее около 1~2 недель

Стоимость диагностики и лечения:
Стоимость диагностики: УЗИ, КТ - от 500 000 вон (~450$) до 1 000 000 вон (~900$)
Лапароскопическая операция: от 6 500 000 вон (~5858$) до 7 500 000 вон (~6758$)

Роботизированная операция: от 8 000 000 вон (~7210$) до 10 000 000 вон (~9011$)

Палата повышенной комфортности и дополнительные обследования (в случае необходимости) оплачиваются отдельно.

В случае необходимости эндоскопической сфинктеротомии - около 1 000 000 вон (~900$).



Ищете решение медицинской проблемы?— спросите прямо у зарубежного доктора

  • ответы из нескольких клиник
  • рекомендации зарубежных врачей
  • примерный план диагностики и лечения
  • полный расчет стоимости поездки
  • это бесплатно? — Да!
Задать вопрос

 


 

Виды лечения