Лечение аденомы гипофиза за границей

Аденомы гипофиза представляют собой опухоли, которые делятся на три категории: доброкачественные (более 60% всех случаев), инвазивные (около 35%) и карциномы (менее 0,2%). Гипофизарное новообразование может развиваться без симптомов. Если опухоль затрагивает процесс производства каких-либо гормонов, признаки заболевания зависят от типа этих гормонов. В случае крупной аденомы могут быть затронуты соседние структуры, вызывая головные боли или ухудшение зрения.

Варианты лечения аденомы гипофиза за границей зависят от типа опухоли и ее размера. Гормонально активные опухоли чаще всего лечат агонистами дофамина, которые уменьшают размер новообразования и облегчают симптомы. Если аденома большая, за рубежом может быть назначена протонная терапия или хирургия.

Обследование перед лечением гипофиза за границей

Сначала врач изучает симптомы, историю болезни и проводит неврологическое обследование пациента. Для подтверждения диагноза назначаются следующие тесты.

• Анализ мочи и крови. Проверяется уровень гормонов, которые производит гипофиз.
• Тесты визуализации. МРТ и КТ позволяют определить местоположение, размеры и форму новообразования.
• Оценка зрения. Исследование функций глаз помогает понять повлияла ли опухоль на структуры в мозге, отвечающие за зрение.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза за границей

Если опухоль небольшая и не вызывает симптомов, лечение не требуется. В этом случаем за состоянием пациента устанавливается бдительное наблюдение с проведением регулярных тестов визуализации.

Если опухоль влияет на воспроизводство гормонов или достигла больших размеров и давит на прилегающие структуры мозга, лечение аденомы гипофиза за границей проводится с помощью хирургии. Существует два основных типа операции.

• Эндоскопический трансназальный подход. Этот тип хирургии проводится без необходимости рассечения черепа, через нос.
• Краниотомия. Труднодоступные опухоли безопаснее удалять через отверстие в черепе. В некоторых случаях в клиниках за рубежом проводится малоинвазивная краниотомия через «замочную скважину».

Терапевтическое лечение аденомы гипофиза за границей

Если по каким-то причинам хирургия противопоказана, в клиниках за рубежом может быть назначена лучевая терапия. Иногда радиотерапия рекомендуется сразу после хирургии, чтобы снизить риск рецидива. Лечение аденомы гипофиза за границей включает в себя несколько современных подходов лучевой терапии.

Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож). Опухоль обрабатывается однократной большой дозой радиации с высокой точностью. Благодаря визуализации новообразования во время процесса облучения на здоровые прилегающие ткани попадает минимум излучения. Это обеспечивает уничтожение аденомы с минимальными побочными эффектами.

Протонная терапия. В этом методе опухоль обрабатывается пучками протонов, которые имеют свойство останавливаться после высвобождения основной энергии в заранее запланированном месте. Это помогает избежать облучения структур мозга, которые находятся глубже опухоли.

Для контроля симптомов аденомы подбираются лекарства, контролирующие воспроизводство определенных гормонов.