Лечение рака пищевода за границей

Рак пищевода считается редким по сравнению с онкологией груди, легких или предстательной железы. На ранней стадии это заболевание не имеет симптомов. Позже могут проявиться такие признаки, как затруднение глотания (по мере роста опухоли пищевод сужается), боль в груди, потеря веса, отсутствие аппетита, охриплость, постоянный кашель, икота и прочее.

Большинство случаев рака пищевода делится на два вида: плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Третий вид – мелкоклеточная карцинома – очень редок. Эти виды злокачественных опухолей начинаются в различных клетках пищевода и требуют отдельного лечения.

Обследование перед лечением рака пищевода за границей

Прежде чем начать какое-либо лечение рака пищевода, за границей пациент проходит физический осмотр, биопсию опухоли, эндоскопическое УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и бронхоскопию. Биопсия рака пищевода обычно выполняются с помощью эндоскопии. Образец ткани изучается под микроскопом. Если раковые клетки присутствуют, молекулярная диагностика помогает найти мутации и опухолевые маркеры, чтобы подобрать правильную медикаментозную терапию. Современные тесты визуализации помогают понять, есть ли метастазы и в каких местах они находятся.

Хирургическое лечение рака пищевода за границей

Выбор хирургии при раке пищевода зависит от нескольких факторов, в том числе тип и размеры опухоли, насколько глубоко она распространилась, есть ли метастазы в лимфатических узлах и общее состояние здоровья пациента. Если рак уже распространился, перед операцией проводится химиотерапия или облучение, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Основным хирургическим лечением рака пищевода за границей является эзофагэктомия. Цель этой процедуры – удалить всю опухоль вместе с частью пищевода, ткань вокруг новообразования и лимфатические узлы, в которые могли распространяться раковые клетки. Затем желудок прикрепляется к оставшейся части здорового пищевода. Если желудок тоже нужно удалить, вместо него для приема пищи используются части большой или тонкой кишки. В клиниках за рубежом эзофагэктомия проводится с помощью открытого метода или минимально инвазивной техники, в том числе с помощью роботизированной системы.

Опухоли на ранней стадии лечат с помощью эндоскопической резекции слизистой оболочки. Также используется радиочастотная абляция – аномальная ткань выпаривается под воздействием высокочастотных волн. Если опухоль блокирует пищевод, хирург может имплантировать металлическое или пластиковое устройство, называемое стентом, чтобы держать проход для пищи открытым.

Нехирургическое лечение рака пищевода за границей

Часто лечение рака пищевода за границей начинается с четырех-шести недель лучевой терапии вместе с химиотерапией. Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли. Например, излучение может уменьшить опухоль, чтобы лучше глотать. Клиники за рубежом применяют самые современные технологии облучения, включая лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) и с использованием изображения (IGRT). Иногда в качестве повторного облучения радиоактивный источник вводится внутрь пищевода (брахитерапия).