Такая мучительная боль в спине. Что с ней делать?
Одной из самой частой причин обращений пациентов за врачебной помощью является боль, появившаяся в спине. В медицине различают эти боли по причинам их возникновения, по локализации пораженных структур опорно-двигательного аппарата и по своим характеристикам. Боль в спине чаще всего бывает вызвана патологическими процессами в костно-мышечной системе, такими как растяжение или воспаление мышц и связок, грыжа межпозвоночного диска или артроз суставов позвоночника. Лечение всех этих состояний во многом похоже, но установка правильного диагноза очень важна для понимания больным возможных осложнений и их предупреждения.
Боли вследствие растяжения или воспаления мышц и связок вызваны чрезмерными физическими перегрузками, резкими неосторожными движениями в спине, долгим положением в неудобной позе, переохлаждением и др. Чаще всего поражается поясничная область, откуда боль распространяется на ягодицы и бедра. Столь же часто страдает шейный отдел позвоночника. Боли усиливаются при движении или при прощупывании больной зоны. Часто в зоне поражения возникает мышечный спазм. При обследовании отсутствует нарушение чувствительности и двигательной функции больной зоны. При болях травматического происхождения, при сильных болях и при боли у стариков назначают рентгенологическое обследование. Обычно назначают постельный режим в течение 7 дней, тепло на область больной зоны, противовоспалительные средства, анальгетики и мышечные релаксанты. Этого бывает вполне достаточно для улучшения состояния. Гораздо более тяжелым является состояние больного с грыжей (смещением, выпячиванием и даже разрывом) межпозвонкового диска. Боль при этом заболевании может быть резкой, невыносимой, распространяющейся на соседние области. Чаще всего страдают поясничные межпозвонковые диски, в силу того, что являясь опорной точкой всего позвоночника, именно они выдерживают максимальные физические нагрузки. Появлению резких болей предшествует более или менее длительный период неприятных ощущений в области поясницы. Для грыжи межпозвонкового диска характерно присоединение корешкового синдрома - поражения корешков нервов, проходящих по позвонку. Поэтому при грыже в поясничной зоне повреждаются волокна седалищного нерва и боль распространяется на ногу, вплоть до стопы. Кроме того изменяется чувствительность во всей болевой зоне, появляется ощущения онемения. мурашек, мышечных спазмов, судорог. Опасным является появление мышечной слабости в ноге и дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Это свидетельствует о сильном сдавливании нерва. Это состояние требует немедленной госпитализации больного, где эти симптомы проанализирует хирург.Для уточнения диагноза хирургом будут назначены рентгенологическое исследование, магнитная резонансная, компьютерная томография. В более легких и стабильных случаях грыжи показано медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами, миорелаксантами, анальгетиками.Рекомендуется строгий постельный режим. На область позвоночника рекомендуется сухое тепло. При артрозе позвоночника, характеризующимся дегенераций суставных структур, клиническая картина в острых случаях воспаления будет схожа с симптомами грыжи диска. Будут присутствовать боль и радикулит.Заболевание это хроническое, протекающее с обострениями и периодами относительного благополучия. Болеют им люди среднего и чаще - преклонного возраста. В диагностике используются те же методы, что и в диагностике межпозвонкового диска. Аналогичным будет и медикаментозное лечение. В случае грыж межпозвонковых дисков довольно часто используют хирургическое лечение. При этом обычно блокируют выше- и ниже- лежащие позвонки. Однако прежде чем порекомендовать его, хирург предложит вам использовать все возможности консервативной терапии - курортное лечение грязями и сероводородными ваннами, остеопатия и др. Рекомендуется после лечения или операции провести курс реабилитации - лечебной гимнастики, массажа. Для профилактики возможных обострений в будущем следует заняться физическими упражнениями на развитие мышц спины и конечностей (по совету с хирургом и физиотерапевтом), с тем чтобы сформировать защищающий вас от неприятностей свой собственный мышечный "корсет". По всем интересующим вопросам в области ортопедии, Вы можете обратиться в компанию «Верналь». И мы порекомендуем Вам лучшие клиники мира, где ведут прием ведущие специалисты, кандидаты медицинских наук, доктора медицинских наук, которые своевременно и грамотно предложат Вам индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.