Тестостерон - "гормон счастья", для мужчины!

Главным врагом медицины XXI века, стала не смерть, а старость. Старость разобрали по винтикам, нашли десятки пагубных процессов, развивающихся с годами в организме, и принялись их тормозить. Особенно занимают медицину в последние двадцать лет половые гормоны - мужской тестостерон и женский эстроген, уровень которых начинает снижаться лет с тридцати пяти. Есть подозрение, что возраст - это всего лишь отражение гормонального фона. И семидесятилетний мужчина с высоким уровнем тестостерона биологически младше сорокалетнего с низким уровнем этого гормона. Так нельзя ли подбавить топлива, если внутренние резервы начинают истощаться?

Функции тестостерона

Для начала вспомним, чем конкретно занимается в мужском организме тестостерон и откуда он берется. Тестостерон - важнейший из мужских сексуальных гормонов, андрогенов. Вырабатывается он в яичках и немного в надпочечниках (общий объем - 4-10 мг в день), а исходным материалом для него служит холестерин. Тестостерон выполняет кучу функций в мужском организме. Эту кучу можно разделить на две кучки поменьше. Первая кучка функций - андрогенная. Сюда входят половое созревание, сексуальное влечение, сексуальное поведение, рост волос на теле, агрессивность, сперматогенез и вообще жизненный тонус.

Вторая важная кучка функций - метаболическая, она же анаболическая. При деятельном участии тестостерона растут мышцы, образуются красные кровяные тельца, регенерируют ткани, сжигается жир, происходит липидный обмен в печени... В общем, от мозга до костей, от кожи до ногтей - везде нужен тестостерон. Уровень нашего главного гормона меняется в течение суток: утром его больше, вечером меньше. По разным оказиям он может понижаться или повышаться. Например, после физических нагрузок или семяизвержения уровень тестостерона падает, переплавляясь в гормон радости - серотонин. После этого в мозг идет сигнал: давай, мол, подкинь угля! Мозг посылает в яички ответный сигнал, и они принимаются производить тестостерон особенно активно. Как только его концентрация возвращается к норме, мозг дает отбой. Это называется «баланс тестостерона в организме». Данная схема выглядит несколько упрощенно, на самом деле в этот круговорот вовлечено еще несколько десятков гормонов и белков, находящихся в весьма сложных взаимоотношениях, но для нас важна суть.

Здоровый мужчина

Многократно замерив концентрацию тестостерона друг в друге и во всех подряд, современные лекари сформулировали понятие «здоровый мужчина». Это индивидуум, сохраняющий возможность и желание полового акта в той мере, как это было у него в 25-30 лет. Именно в этом возрасте мужчина отходит от подростковой гиперсексуальности и выруливает на гормональное плато. Кстати, если уж говорить о сексе, всех всегда интересует, какова эталонная частота этого вида активности. Тут доктора, как всегда, дают уклончивый ответ: все зависит от человека. Есть, мол, три типа половой конституции: сильная (потребность в сексе раз в день и чаще), средняя (раз в неделю и чаще) и слабая (реже раза в неделю). Так же как и конституция тела, половая конституция дана нам от рождения, и любой из трех ее типов является нормой. Куда важнее не абсолютные показатели, а относительные. В смысле, равняться надо не на Рокко Сиффреди, а на самого себя в 25 лет. И пока твоя потребность в сексе не падает, ты здоров.

Также весьма важным показателем здоровья является отсутствие жировых отложений на животе. Дело в том, что тестостерон и жир связаны круговой порукой. Первый, как мы выяснили, обеспечивает сжигание второго, так что, если тестостерон падает, то жир тут как тут, причем именно на животе. Если же некто просто много жрет и, невзирая на усилия нашего любимого гормона, равномерно обрастает жиром, это нарушает секрецию тестостерона, что, в свою очередь, вызывает ожирение, и т. д. Об отношении современной медицины к упитанным людям мы подробно поговорим в следующей главе, а сейчас для нас важно, что тот самый «здоровый мужчина» должен иметь окружность талии не более 94 см. Как ни странно это покажется на первый взгляд, но окружность талии не зависит от роста и общего водоизмещения. При нормальном гормональном фоне талия будет оставаться узкой, будь ты хоть двух метров роста.

Если какой-либо из этих весьма арифметических параметров (относительная частота половой активности в разах в неделю, охват талии в сантиметрах) меняется с годами - значит, идет старение. Что в терминах медицины XXI века аналогично болезни.

Причины и симптомы недостатка тестостерона

Подлая природа совершенно не заинтересована, чтобы мы жили долго. Ей надо, чтобы мы выросли, размножились, вырастили потомство и быстренько освободили квартиру для следующих поколений (что, конечно, идет вразрез с планами большинства из наших читателей). Именно поэтому концентрация тестостерона внутри мужчины снижается примерно на 1,5-2% в год начиная с 30 лет. Помимо этой как бы естественной причины андрогенный дефицит может быть вызван разными болезнями, приемом психотропных препаратов или наркотиков, травмами, ну и, конечно, стрессами, перегрузками, плохой экологией, неправильным питанием, вредными привычками, бла-бла-бла... А сейчас мы окинем суровым взглядом типичные симптомы нехватки тестостерона.

• Самое страшное, что может случиться с мужчиной, по мнению медицины XXI века, - это ожирение. Если еще недавно его считали тревожным симптомом и фактором риска, то сегодня ВОЗ официально включила ожирение в международную классификацию болезней в качестве самодостаточного диагноза. А жировая ткань - это по новым правилам уже не пассивное депо жира, а активный орган эндокринной системы, поскольку в ней вырабатывается гормон жира лептин, ведущий, в частности, к снижению тестостерона. Также ожирение снижает иммунитет, вызывает гипертонию и ассоциировано с двадцатью видами рака. Ничто не старит организм так бойко, как ожирение. Оно, как мы уже говорили, может быть как причиной, так следствием низкого тестостерона. В общем, если ты заметил постепенное разрастание жировых отложений именно на талии, то, скорее всего, это следствие. Измерь себя веревочкой. Талия больше 94 см - сигнал тревоги. Талия больше 102 см - сигнал опасности и гарантия того, что старение идет опережающими темпами, а тестостерон плетется в хвосте.

• Секс! Снижение тестостерона - это снижение полового влечения, а именно: ухудшение возможностей к проведению полового акта, снижение эрекции, снижение объема эякулята, эректильная дисфункция и т. д. Если вдруг пропали утренние эрекции, ничего уже не хочется или хочется, но как-то не так... или оргазмы, понимаешь, стали какие-то неяркие - все это повод подозревать свой тестостерон в измене.

• Тестостерон - естественный антидепрессант. Так что снижение настроения, бессонницу, раздражительность, ухудшение внимания, да и саму красавицу депрессию можно отнести на его счет.

• Снижение мышечной массы. Даже если мужчина правильно питается и ходит в спортзал, при сниженном тестостероне у него начнут худеть руки, ноги и ягодичные мышцы. Если ты видел в бане гладкое место на месте попы у пожилых мужчин, то понимаешь, о чем речь. Это классика возрастного андрогенного дефицита. Также снижается эластичность мышц - например, мочевого пузыря. Именно поэтому с возрастом мужчины начинают чаще бегать в туалет и даже вставать ночью. В норме человек должен спать всю ночь, и даже один подъем до ветра - это уже показатель.

• Прочие симптомы. Вегетососудистые расстройства (внезапные приливы крови к голове и шее, колебания давления, головокружения, потливость), снижение плотности костной ткани, снижение гемоглобина, уменьшение количества волос на теле, сухость кожи и потеря ее эластичности (например, появление носогубных складок)... Если ты заметил у себя что-то из этого скорбного списка, но не мог найти причину, то... Ну, ты в курсе.

Анализы

Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции – 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других - 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые – уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

Крайне важным в такой ситуации является своевременное обращение пациента за консультацией к врачу и проведение необходимых диагностических исследований. Следует определить, являются ли неблагоприятные психологические ситуации первичными по отношению к сниженным либидо и сексуальной функции или же гормональные нарушения ведут к уменьшению устойчивости к стрессам, ослаблению полового влечения и половой функции.

Диагностика заключается в андрологическом обследовании пациента, выявлении основных жалоб и их длительности. У любого мужчины с установленным низким уровнем тестостерона необходимы биохимический и гормональный анализы крови: определение уровней тиреотропного, лютеинизирующего гормонов, пролактина, глюкозы, липидного спектра крови, активности печеночных аминотрансфераз.