1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ)

Печать

Аномальный дренаж лёгочных вен (АДЛВ)


При аномальном дренаже легочных вен все легочные вены или некоторые из них впадают в правое предсердие. Чаще всего этот порок сердца сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, реже с другими пороками сердца. Частота этого врожденного порока составляет от 1 до 8%.
По анатомическому строению этот порок очень разнообразен. Если все легочные вены впадают в правое предсердие или системные вены, такой порок называется полным или тотальным. Частичным называется аномальный дренаж вен, когда некоторые из них впадают, как в норме, в левое предсердие. Кроме этого уровни аномального впадения легочных вен так же могут быть различными.


В зависимости от места впадения вен выделяют четыре типа порока:
• надсердечный или супракардиальный (легочные вены впадают в левую безымянную или верхнюю полую вену),
• сердечный или кардиальный (легочные вены впадают в правое предсердие или коронарный синус),
• подсердечный или субкардиальный (легочные вены впадают в нижнюю печеночную или воротную вену)
• смешанный (какое-либо сочетание перечисленных вариантов). Проявления порока, а также способы его лечения во многом зависят от особенностей его анатомического строения.
Диагностика при аномальном дренаже легочных вен
Выслушивается систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины. На электрокардиограмме можно увидеть только признаки нагрузки на правые отделы сердца. При рентгеновском исследовании можно увидеть увеличение камер правых отделов сердца и изменения в легких. Точная диагностика порока возможна только при зондировании сердца и ангиокардиографии (исследовании сосудов сердца ).
Лечение аномального дренажа легочных вен
При полном аномальном дренаже легочных вен, если состояние новорожденного критическое, обычно проводится закрытая септотомия (рассечение межпредсердной перегородки и создание сообщения между правыми и левыми отделами сердца). Полная хирургическая коррекция порока зависит от его вида. Производят перемещение устьев легочных вен в левое предсердие при помощи заплаты. Результаты операции обычно хорошие.

Виды лечения